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男方问题可以做美国试管婴儿吗?

2021-11-03 17:16
    生育从来都不是女女人单方面的事,如果没有男人提供精子,女人一个人怎么生孩子?因此,精子质量也是影响生育能力的关键。
    男性精子畸形是导致不孕的重要原因。男性做精液检查时,报告显示精子畸形率高达99%。这是什么意思?是否意味着不可能生育?
    男性问题可以做美国试管婴儿吗?
    精子畸形率是多少?
    首先,我们来看看如何正确理解精子畸形率。
    精子的产生如下图所示。
    从精原细胞到初级精母细胞,再到次级精母细胞,再到精细胞,最终形成成熟的精子。这段漫长的旅程是长征的第一步。精子在睾丸中产生后,需要长途跋涉才能成熟,然后有能力受精卵子。在此期间,小精子会受到许多不良因素的影响,导致畸形率增加,如吸烟、饮酒、熬夜、基因突变、常染色体异常、Y染色体微缺失等外部因素,以及许多未知因素。
    正常精子的参考值在世界卫生组织(WHO)的人类精液实验室检验手册中有这样的规定。如果畸形精子比例过大,正常形态精子数量不足4%,可称为畸形精子症或畸形精子症。
    有趣的是,从1980年第一版的80%到2010年第五版的4%,短短30年就降到了4%。而且精子的形态与受孕密切相关,正常形态的精子越多,受精率越高。相反,如果精子畸形率高,受精的几率也会降低。
    下图显示了正常精子和各种畸形精子的形态,可以直观地感受到畸形精子的异常形态与正常精子的区别。
    畸形率高会导致不孕?
    精子主要分为头部和尾部,几乎没有颈部,看起来像蝌蚪。头部主要由顶体和细胞核组成。精子顶体就像巡航导弹定位系统和先头部队。它负责准确地寻找卵子。当它遇到卵子时,它释放顶体酶,消化卵子的透明带,为精子和卵子的结合提供先决条件;精子的细胞核是精子的核心,携带遗传基因,决定下一代的外观特征等;精子尾巴是精子前进的助推器,促进精子快速前进。它是决定精子运动方向的部分。
    精子畸形率过高,受孕率会有一定程度的下降,但不一定是不孕。我们知道,正常成熟的男性每天产生数千万到数亿精子。正常男性一次射出数亿精子,百分之一正常,数百万精子,这也有足够的概率让卵子受精。即使近100%畸形,只要精子定位系统-顶体完整性好,助力器-尾部畸形不严重,仍有一定的怀孕机会。因此,精子畸形能否受孕也取决于其畸形置在哪里。
    高畸形率会影响试婴成功率?
    男性精子畸形也是试管婴儿的适应症之一,所以在做试管婴儿的夫妇中,男性精子畸形率很高。这种情况对试管成功率有影响吗?研究表明,精子严重的高畸形率确实影响了精子的正常受精率。但是我们现在的试管已经发展到第三代了。目的是根据畸精患者的精子浓度选择IVF(一代试管)或ICSI(二代试管)受精方式,探讨其对IVF-ET助孕结果的影响。那么结果呢?
    本研究根据精子浓度≥5×106/ml,将精子形态分析确定为异常精子症患者,分为常规IVF异常精子症组和行ICSI异常精子症组,获得与对照组相似的临床妊娠率、种植率和流产率;短期受精结合早期补救ICSI,避免了常规IVF周期完全受精失败的风险,避免了过度ICSI治疗,降低了后代遗传缺陷的概率。因此,本研究建议畸精患者结合精子浓度选择IVF或ICSI进行不孕症治疗。
    畸形率高怎么办?
    生活习惯
    如果生活中有不良的生活习惯,应予以纠正,如戒烟、戒酒、避免久坐、适当参加一些体育活动、不穿紧身衣、避免桑拿等高温场所等。如果在工作或生活中经常接触辐射,化学物质的男性应远离这些有害物质,在怀孕前半年以上。
    对症治疗
    选择正规可靠的医院进行对症治疗,不要盲目听偏方。不同的疾病原因应该有不同的治疗方案,如长期服药、生殖系统感染性疾病、严重精索静脉曲张等。

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